얼굴 윤곽을 결정하는 요소 가운데 하나인 턱선은 전체적인 인상과 이미지 형성에 큰 영향을 미친다. 특히 하악각이 발달해 얼굴 하부가 넓어 보이는 이른바 ‘사각턱’은 강한 인상을 줄 수 있어 개선을 원하는 이들이 적지 않다. 다만 사각턱은 겉으로 보기에는 비슷해 보여도 원인과 골격 구조가 다양해 수술 계획 역시 개인별 맞춤 접근이 중요하다는 것이 전문가들의 설명이다.
사각턱수술은 아래턱 뒤쪽의 각도를 형성하는 하악각 부위의 발달된 골격을 교정해 얼굴 하부 윤곽을 개선하는 수술이다. 하악각이 과도하게 돌출되거나 턱뼈 폭이 넓을 경우 얼굴이 넓고 각져 보일 수 있으며, 이러한 특징을 완화하기 위해 수술적 교정이 시행된다.
사각턱은 동일하게 각진 턱으로 보이더라도 원인과 구조가 다르게 나타난다. 하악각자체가 돌출된 경우, 하악곡의 폭이 넓은 경우, 턱뼈 두께가 발달한 경우, 교근이 함께 발달한 경우 등으로 구분된다. 따라서 같은 사각턱이라도 얼굴 폭을 형성하는 원인을 정확히 파악하는 것이 수술 결과를 좌우하는 핵심 요소로 꼽힌다.
하악각 돌출이 주된 원인인 경우에는 돌출된 각 부위를 중심으로 절골 범위를 설정해 턱선을 다듬는다. 반면 턱선 전체가 넓고 두꺼운 형태라면 하악각 일부만 절제하는 방식으로는 충분한 개선 효과를 기대하기 어렵다. 이 경우에는 귀밑 턱에서 턱끝 방향까지 이어지는 하악 하연 라인을 따라 긴곡선 절제를 시행해 보다 자연스러운 윤곽 변화를 유도할 수 있다.
턱뼈 외측 두께가 두드러진 경우에는 피질골 절제가 함께 고려된다. 피질골 절제는 하악골 바깥쪽의 두꺼운 골층을 줄여 정면에서 보이는 얼굴 폭을 완화하는 방법으로, 측면뿐 아니라 정면 윤곽 개선에도 도움이 될 수 있다. 다만 과도한 절제는 턱선의 부자연스러움이나 좌우 비대칭을 유발할 수 있어 신경선 위치와 골 두께를 고려한 정밀한 수술 계획이 요구된다.
최근에는 의료영상 기술의 발전으로 수술 전 정밀 분석이 더욱 중요해지고 있다. 3차원 CT 등 영상 검사를 통해 하악각 위치와 골격 구조, 턱뼈 두께, 하치조신경 주행 경로, 좌우 비대칭 여부 등을 면밀히 확인한 뒤 수술 범위를 결정한다. 이를 통해 절골 과정의 정확성을 높이고 수술 후 턱선의 자연스러운 연결감을 구현하는 데 도움을 줄 수 있다.
또한 사각턱의 원인이 반드시 뼈에만 있는 것은 아니라는 점도 고려해야 한다. 교근이 과도하게 발달한 경우에는 골격 교정 후에도 얼굴 하부 폭이 넓어 보일 수 있어 근육 발달 정도에 대한 평가가 함께 이뤄져야 한다.
일퍼센트성형외과 임종우 대표원장은 “사각턱수술은 하악각 돌출, 턱뼈 폭, 교근 발달 등 원인에 따라 수술 방법이 달라진다”며 “개인의 하악 구조를 정확히 분석한 뒤 절골 범위와 턱선의 흐름을 설계하는 것이 자연스러운 윤곽 개선의 중요한 요소”라고 설명했다.
사각턱수술이 단순히 뼈를 절제하는 수술이 아니라 얼굴 골격과 연부조직의 균형을 종합적으로 고려하는 정밀 윤곽 교정 수술로 발전하고 있다고 평가하고 있다. 이에 따라 수술 전 정확한 진단과 개인별 맞춤 계획 수립의 중요성도 더욱 커지고 있다.
사각턱수술, 하악각·턱뼈 폭·교근 발달까지 고려한 맞춤 안면윤곽
사각턱수술은 발달한 하악각과 넓은 턱뼈를 교정해 얼굴 하부 윤곽과 턱선을 개선하는 안면윤곽수술이다. 사각턱의 원인은 하악각 돌출, 턱뼈 폭과 두께, 교근 발달 등 다양하기 때문에 개인별 골격 구조에 맞는 수술 계획이 중요하다. 3D-CT를 통해 하악각 위치, 턱뼈 두께, 신경선, 좌우 비대칭 등을 정밀 분석한 후 절골 범위를 결정하며, 필요에 따라 긴곡선 절제와 피질골 절제를 병행해 자연스럽고 갸름한 얼굴 라인을 완성한다. 정확한 진단과 맞춤형 수술 계획이 만족도 높은 사각턱 개선의 핵심이다.
[ 병원 정보 ]
병원명 : 일퍼센트성형외과 (1% Plastic Surgery)
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