안녕하세요. 일퍼센트성형외과 입니다.
오늘은 안면거상 수술의 부작용 중 하나인 일명 넙치 현상에 대해서 말씀드리겠습니다.
안면거상넙치현상은 안면거상을 한 후에 앞 광대 부분이 넓어지고 편평하게 되는 현상을 말합니다.
우리 얼굴에서 입체감을 느낄 수 있게 튀어나와야 되는 부분은 이마, 앞 광대, 턱 끝입니다.
이 중 이마와 턱 끝은 뼈의 윤곽 때문에 입체감이 느껴지는 부분이고 앞 광대 부위는 뼈도 튀어나와 있지만 지방층도 있기 때문에입체감이 더 도드라져 보입니다.
나이가 들면 피부도 쳐지지만 피부밑의 지방층도 같이 처지게 됩니다. 그래서 입 주변으로 지방층이 처지면서 입 주위의 심술보가 생기고 앞 볼의 입체감이 없어지는 현상들이 생깁니다.
그렇기 때문에 안면거상수술을 할 때는 피부만 당겨주는 것이 아니라 처진 지방층도 다시 제자리에 가져다 놓는 것이 중요합니다.
얼굴의 층은 밑에서부터 뼈, 근육, 근육의 막(SMAS), 피하 지방, 피부로 나눌 수 있습니다. 알고 계신 것처럼 안면거상수술은 귀 주변으로 피부를 절개하여 처진 피부를 당겨서 남는 부분을 잘라 낸 후 봉합하는 수술입니다.
당길 때는 밑의 조직들과 당기려고 하는 층을 분리해야 당길 수 있습니다. 분리하는 작업은 박리를 한다고 하는데, 거상 수술 시 박리하는 층은 피부밑과 스마스 밑 층입니다. 그렇게 되면 피하 지방층은 스마스에 붙어 있게 됩니다.
박리를 한 후 피부는 어쩔 수 없이 귀 쪽 방향으로, 즉 얼굴의 옆 방향으로 당겨지게 되는데 스마스 층도 만약 같은 방향으로 당기게 되면 지방층도 얼굴의 옆으로 이동하게 되어 우리가 원하는 방향(위 방향)으로 이동할 수 없습니다.
즉, 입체감을 복원 시켜 줄 수 없게 되는 거죠. 그래서 피부를 당기는 방향과 스마스를 당기는 방향은 달라야 되고, 그러려면 피부를 박리하는 범위가 커져야 됩니다.
피부를 넓게 박리하려면 수술 시간도 길어지게 되고 수술 중 건드리는 부위가 커지게 되고, 수술의 스킬도 높아야 됩니다.
안면거상은 단순히 당기는 것이 중요한 게 아니라 변해버린 얼굴의 입체감을 복원시켜줘야 성공적인 수술이 됩니다.
안면거상 넙치 현상, 관련 정보
안면거상수술 후 앞 광대 부위가 넓어지고 편평해 보이는 현상을 흔히 ‘안면거상 넙치 현상’이라고 한다. 얼굴의 입체감은 이마, 앞 광대, 턱 끝에서 형성되는데, 특히 앞 광대는 뼈 구조와 함께 지방층이 더해져 입체감이 두드러지는 부위다.
노화가 진행되면 피부뿐 아니라 피부 아래 지방층도 함께 처지며, 이로 인해 앞 볼의 입체감은 사라지고 입 주변으로 지방이 몰리면서 심술보가 형성된다. 따라서 안면거상수술은 단순히 피부만 당기는 것이 아니라 처진 지방층을 제자리로 복원하는 과정이 중요하다.
얼굴은 뼈, 근육, 스마스(SMAS), 피하지방, 피부의 층으로 이루어져 있으며, 안면거상수술 시 피부와 스마스층을 박리해 당기게 된다. 이때 피부와 스마스를 같은 방향으로 당기면 지방층이 얼굴 옆으로 이동하면서 앞 광대의 입체감이 오히려 사라질 수 있다.
넙치 현상을 방지하기 위해서는 피부를 당기는 방향과 스마스를 당기는 방향을 달리해 지방층이 위쪽으로 재배치되도록 설계해야 한다. 이를 위해서는 넓은 박리 범위와 고도의 수술 경험과 테크닉이 요구된다.
결국 안면거상수술의 핵심은 단순히 처진 피부를 당기는 것이 아니라, 노화로 무너진 얼굴의 입체감을 자연스럽게 복원하는 데 있다.