양악수술 ‘SSRO vs. IVRO’ 차이점과 효과는?

얼굴의 균형이 흐트러져 보이고 턱이 지나치게 앞으로 나와 인상이 강해 보인다면 단순한 외형 문제가 아닌 턱뼈 구조의 불균형일 가능성이 높다.

일퍼센트성형외과 임종우 원장(대한미용성형외과학회 정회원)은 “이러한 경우 치아 교정을 고려하기도 하는데, 치아만이 아닌 상악과 하악의 위치 자체를 바로잡는 ‘양악수술’이 필요한 경우가 있다.”라고 설명했다.

◆양악수술이란
양악수술은 주걱턱, 무턱, 안면비대칭 등 턱의 골격 이상을 교정하기 위해 시행된다.

위턱인 상악, 아래턱인 하악의 위치를 조정해 미용적인 변화와 더불어 턱, 치아의 기능적인 개선을 함께 도모할 수 있다.

임종우 원장은 “성형수술 중에서도 가장 큰 변화를 가져오는 수술이고, 뼈의 구조를 직접 바꾸므로 난이도가 상당히 높다. 하지만 자신의 턱 구조, 상태에 맞는 적절한 수술 방법을 적용해야 자연스러운 모습을 기대할 수 있다.”라고 밝혔다.

◆하악수술 방법 및 특징
하악 변형이 동반된 경우에는 양악수술 중 하악수술을 진행하게 된다.

하악수술 방법은 뼈를 얇은 두 개의 판으로 분리하는 방법인 ‘SSRO’ 또는 턱뼈의 뒷부분을 위아래로 절단하는 ‘IVRO’ 중 한 가지로 진행된다.

▲SSRO
SSRO(시상분할골절단술)는 턱뼈를 앞뒤로 길게 쪼개어 이동시키는 방식으로, 두 개의 판으로 뼈를 얇게 분리해 재배치하게 된다.

골 접촉면이 넓어 안정적인 골 유합이 가능하며, 금속판으로 견고한 고정이 이루어지므로, 위 아래 턱을 묶는 악간 고정이 없이도 일상생활이 가능하다는 장점이 있어서 IVRO 보다 우선적으로 선택되는 수술법이다.

임종우 원장은 “다만 신경선의 주행이 뼈에서 너무 가깝다면 신경 손상 가능성에 주의하면서 수술해야 한다.”라고 말했다.

▲IVRO
IVRO(수직골절단술)는 텩뼈 뒤쪽을 수직으로 절단하는 방식으로, 신경선의 주행과 상관없이 신경 손상의 위험이 낮은 것이 장점이다.

임종우 원장은 “다만 절골한 뼈를 견고하게 고정할 수 없기 때문에 뼈가 유합될때까지 일정 기간 동안 위·아래 턱을 묶는 악간 고정(IMF)이 필수적이며, 악간 고정 제거 후 재활운동 또한 필요하기에 수술후 회복기간이 길다는 단점이 있어서 SSRO를 못하는 경우에 차선으로 선택하는 수술법이다.”라고 설명했다.

◆환자의 선호도보다 종합적 고려 필요
이처럼 두 가지 수술 방법은 그 과정에서도 차이가 나고 각기 다른 장단점이 있다.

이는 환자의 선호도로 수술 방법을 결정하기 보다는 텩뼈 구조, 얼굴의 비대칭 정도, 교합 상태 등을 종합적으로 고려해 적용하는 것이 좋다.

얼굴의 구조에 맞지 않은 방법으로 수술하게 되면 기대한 만큼 효과를 얻기 어렵고 회복 과정에서 불편함이 뒤따를 수 있다.

임종우 원장은 “양악수술 시 IVRO와 SSRO는 방식이 다른 만큼 과정, 결과, 장단점이 모두 다르므로 정확한 진단을 통해 개인별 턱뼈 구조와 상태에 맞는 최적의 방법을 적용해야 한다.”라며, “사전에 체계적인 검사와 충분한 상담이 필요하므로 전문의에게 진단을 받고 계획을 수립하는 것이 좋을 것 같다.”라고 밝혔다.