일퍼센트성형외과에서 오늘의 성형정보를 알려드리겠습니다.
오늘은 코수술 재료와 재료 별 특징에 대해 말씀드리려고 합니다.
우선 실리콘 보형물 입니다.
실리콘 보형물의 장점으로는 시간이 지나도 높이 변화나 모양에 대한 변화가 없어 예측 가능성이 높고, 콧등의 피부가 얇은 경우 오히려 실리콘 보형물은 캡슐을 형성하기 때문에 피부와 보형물 사이를 가려주는 역할을 해서 덜 비쳐 보이게 하는 장점이 있습니다. 또한, 매부리코나 코 뼈가 휘어진 절골술을 병행할 경우 콧등 표면이 고르지 못할 수 있는데 이를 가려주는 장점이 있어 주로 사용하는 보형물 입니다.
두번째로 사용하는 보형물은 고어텍스 입니다.
고어텍스의 미세 공기 구멍을 가지고 있어 공기 구멍 내로 조직이 자라 들어가며, 이로 인해 보형물 움직임이 적고 감염에 대한 저항성이 큰 편으로 캡슐 형성이 없어 주변 조직 변형이 덜하고 석회화는 잘 생기지 않는다는 장점이 있으나, 재료 삽입 후 높이 변화에 대한 예측도가 떨어지고 주변 조직과의 유착으로 코재수술 시 제거가 쉽지 않다는 단점이 있습니다. 실리콘 이물 반응이 있거나 실리콘 사용 시 자주 석회화가 발생하거나 실리콘 캡슐이 약해서 외부 자극이나 마찰에 혈종이 자주 발생하는 경우 등 이럴 때 2차 선택지로 고어텍스를 사용합니다.
코끝성형에는 가급적 자가조직을 사용하는데 코 끝을 올리기 위해 또는 구축된 코를 늘리기 위해 사용되는 1차 선택지는 비중격 연골입니다.
비중격 연골은 초자연골(hyaline cartilage) 연골로 서양인에 비해 동양인의 비중격 연골은 작고 약한 경우가 많지만 적절히 잘 채취하면 코 기둥을 세우기 위한 기초 공사 용으로 충분 할 수 있습니다. 하지만 코 끝 모양을 내기 위해 추가적으로 코 끝에 연골 이식이 필요한 경우 부족한 경우가 많아 귀연골을 추가로 확보해 사용합니다.
두번째로 자주 사용하는 자가조직은 늑연골인데, 충분한 양을 확보 할 수 있어 길이 연장이나 코 기둥을 세우는데 있어 여유로울 수 있고 비공 내리기 등 추가적으로 연골 이식이 필요한 경우에도 적절히 사용할 수 있는 장점이 있어 채취한 부위의 작은 흉터에 대한 고민이 없다면 좋은 재료라고 생각됩니다.
또한 귀연골을 이용한 길이 연장이나 기둥 세우기를 할 수 있는데 자가늑연골 사용 수술 계획없이 비중격 연골 크기가 부족할 경우 기증늑연골 사용을 원치 않을 경우 귀연골을 충분히 확보하여 사용하고 있습니다.
마지막으로 기증늑연골 사용이 있는데 성형외과 전문의 마다 다르겠지만 주로 단독으로 사용하지 않고 보조적으로 사용하고 있습니다.
이유는 일단 기증늑연골은 자가조직이 아니기 때문에 거부반응이나 감염의 위험성이 상대적으로 높고 수분함량이 막 채취한 자가조직보다 많지 않아 탄성이 부족해 부러질 수 있는 단점이 있으며 이를 보완하기 위해 약간 두껍게 조각을 할 수 밖에 없어 코 기둥이 두꺼워 질 수 있습니다.
또한, 코 끝 연골 이식에는 피부와 밀접하게 접촉하기 때문에 가급적 자가 조직을 사용하고 있습니다. 코 끝 모양을 내기 위한 재료로는 주로 귀연골, 비중격연골, 자가늑연골, 추가적으로 피부가 너무 얇은 경우 진피지방이식, 연골막이식, 두피측두근막이식 등을 사용하고 있으며, 알로덤 등 인공 진피는 가급적 사용하지 않는 편입니다.
